患了鼻敏感差不多二十年。 記得在約二十年前的冬天,我開始無時無刻的打噴嚏、流鼻水。 初時還以為是久病不癒的傷風感冒,後來才知道是鼻敏感。

直到現在,每逢天氣一轉或開冷氣,就會不停打噴嚏、流鼻水,有時辛苦得想把鼻子切去。 根治鼻敏感的方法是離開致敏原,可是有些致敏原如天氣是離不開的,唯有找其他方法應對。

 

鼻敏感與傷風感冒的分別

兩者都有打噴嚏、流鼻水、眼不適的症狀,但也有以下分別:

鼻敏感 傷風感冒
起因 由致敏原引起,致敏原不存在就不會敏感 由病毒引起,沒有地方時間的限制
鼻腔不適 除因噴嚏打得多而不適外,沒其他不適 因噴嚏打得多而不適,還會乾、痛
鼻分泌 透明、稀 可以是透明,黃色,或綠色,也可以是稀或稠
喉嚨發炎 不會引致喉嚨發炎 鼻水倒流會引致喉嚨發炎
發燒 不會發燒 可能會發燒

口服抗敏藥

最初吃的第一代抗敏藥,都有昏睡的副作用。天天吃藥令我頭腦混沌,上課內容記不入腦,對讀書有很大影響,學生的職責就是學習,難道要靠每天吃藥迷迷糊糊地過嗎?所以最終還是要停吃,但一停藥,所有症狀又回來了,就這樣忍受了鼻敏感很多年。

幸好現在的抗敏藥發展到無睡意的。 現在對我最有效的是 Claritine (佳力天) (Loratadine), 其次是 Cetirizine,而 Telfast D 雖是貴一些但對我沒有多大作用。藥丸要天天吃,我覺得患處在鼻,但藥被整個人體吸收,長遠下去對身體可能有不良影響,所以我不想倚賴藥丸。



類固醇鼻腔噴劑

Avamys 「鼻眼適」 鼻腔噴劑是目前最有效控制我的鼻敏感的方法。 噴劑要連續兩星期天天用,每邊鼻孔各噴兩下。 噴劑無味,方便易用,試一兩次就能掌握噴入鼻黏膜的角度。 首次使用後約一個星期已開始見效,兩星期後就不用再噴了。 終於可以用鼻孔呼吸清新的空氣,有如重新做人的感覺,很感恩有這樣的藥。 醫生告訴我:

  • 「鼻眼適」雖含有類固醇,但劑量低,及直接噴在患處,不會流通身體。
  • 噴劑有防止的作用,可在預計鼻敏感發作前兩星期用,防止發作。
  • 如敏感返發,可再連續噴兩星期。

但是,用了「鼻眼適」兩年多後, 發覺它對於防止鼻敏感發作的藥效減弱了。 以前連用兩星期,藥力可維持幾個月,整個冬天也不用再噴,現在藥力只能維持幾天。 再用多兩年後(即斷斷續續用了「鼻眼適」四年多),發覺在早上清潔鼻子時會流鼻血,只是少少、淡淡的。 原來用得多,鼻膜會變薄,所以我也不想倚賴類固醇噴鼻劑。

參考: GSK 藥廠對 Avamys「鼻眼適」的資訊

鼻膜血管收縮噴劑

我沒有鼻塞的問題,所以沒有試過這種噴鼻劑。 但我也有看過資料,這種噴鼻劑不含類固醇,原理是收縮鼻內血管,能迅速舒緩鼻塞,但它只能短暫使用(如一星期),否則會造成「反彈」,使鼻塞更嚴重,甚至要做手術才能解決。

鹽水洗鼻

洗鼻的原理是把鼻腔內的致敏原沖走,但即使鼻內沒有致敏原,外在環境還會有新的致敏原被吸入鼻子,所以洗鼻只是輔助的作用,而且要經常做,去除鼻內新的致敏原。

市面上的洗鼻鹽水有兩種:

  1. 現成的(買回來時樽內已有準備好的鹽水,可立刻直接使用)好處是方便,但壞處有:(1)不能控制流量,有些設計的流量太少,洗得不徹底,(2)價錢貴,容量少,很快用完,(3)用後要即棄一個樽,長遠下去很不環保。我不會再買現成的。
  2. 要自己調製的(要自己把鹽粒放入「洗鼻壺」,輕輕搖晃使鹽粉溶解於水,方可使用)。
    好處是:(1)選用軟膠製的「洗鼻壺」,可自行調節力度,控制鹽水流量,洗得較徹底,(2)價錢較便宜,(3)較環保。 壞處是:要自己調製鹽水,及「洗鼻壺」用後要洗,但其實也不是太麻煩,因為雖然第一次用時有些雞手鴨腳,但第二次已習慣了。選擇「洗鼻器」時要留意,壺身不夠軟的,難於控制流量及衝力,也有些針筒形的,會造成太大衝力,令鼻腔不適。 我在 iHerb 買過這種 Squeezie 壺套裝,覺得不錯,裡面有 50 包鹽粒,可用 50 次。